STEWART TITLE OF CALIFORNIA, INC.

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THE STREET ADDRESS of the property in this transaction is:

LA DIRECCION de la propiedad en esta transaccion es: _____________________________________________

LEAVE BLANK (IF NONE) (DEJE EN BLANCO SI NO TIENE DIRECCION)

IMPROVEMENTS: __SINGLE RESIDENCE __MULTIPLE RESIDENCE __COMMERCIAL MEJORAS: __CASA SOLA __MULTIFAMILIAR __COMERCIO

OCCUPIED BY: __OWNER __LESSEE __TENANTS CUPADA POR: __DUENO __ARRENDATARIO __INQUILINOS

ANY PORTION OF NEW LOAN FUNDS TO BE USED FOR CONSTRUCTION __YES __NO PARTE DEL PRESTAMO SERA DESTINADO A CONSTRUCCION __SI __NO

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- NAME ~ NOMBRE - - NAME ~ NOMBRE -

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FIRST ~ DE PILA MIDDLE ~ SEGUNDO LAST ~ APELLIDO FIRST ~ DE PILA MIDDLE ~ SEGUNDO LAST ~ APELLIDO

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BIRTHPLACE ~ LUGAR DE NACIMIENTO BIRTH DATE ~ FECHA DE NACIMIENTO BIRTHPLACE ~ LUGAR DE NACIMIENTO BIRTH DATE ~ FECHA DE NACIMIENTO

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I HAVE LIVED IN CALIFORNIA SINCE SOCIAL SECURITY NUMBER I HAVE LIVED IN CALIFORNIA SINCE SOCIAL SECURITY NUMBER

HE VIVIDO EN CALIFORNIA DESDE NUMERO DE SEGURO SOCIAL HE VIVIDO EN CALIFORNIA DESDE NUMERO DE SEGURO SOCIAL

DRIVER'S LICENSE NO. ______________________ DRIVER'S LICENSE NO. ______________________

NUMERO DE LICENCIA NUMERO DE LICENCIA

WE WERE MARRIED ON __________________ AT ________________________ WIFE'S MAIDEN NAME _________________________

CASADOS EL DIA EN NOMBRE DE SOLTERA

-RESIDENCE(S) FOR LAST 10 YEARS ~ RESIDENCIA(S) DURANTE LOS ULTIMOS 10 ANOS-

_________________________________________________________________________________________________ NUMBER AND STREET ~ NUMERO Y CALLE CITY ~ CIUDAD FROM ~ DESDE TO / HASTA

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NUMBER AND STREET ~ NUMERO Y CALLE CITY ~ CIUDAD FROM ~ DESDE TO / HASTA

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NUMBER AND STREET ~ NUMERO Y CALLE CITY ~ CIUDAD FROM ~ DESDE TO / HASTA

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NUMBER AND STREET ~ NUMERO Y CALLE CITY ~ CIUDAD FROM ~ DESDE TO / HASTA

-OCCUPATION(S) FOR LAST 10 YEARS ~ OCUPACION(ES) DURANTE LOS ULTIMOS 10 ANOS-

HUSBAND ~ ESPOSO ______________________________________________________________________________________

PRESENT OCCUPATION ~ EMPLEO ACTUAL : FIRM NAME ~ NOMBRE DE LA COMPANIA ADDRESS ~ DIRECCION NO. YEARS ~ CUANTOS ANOS

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PRIOR OCCUPATION ~ EMPLEO ANTERIOR : FIRM NAME ~ NOMBRE DE LA COMPANIA ADDRESS ~ DIRECCION NO. YEARS ~ CUANTOS ANOS

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PRIOR OCCUPATION ~ EMPLEO ANTERIOR : FIRM NAME ~ NOMBRE DE LA COMPANIA ADDRESS ~ DIRECCION NO. YEARS ~ CUANTOS ANOS

WIFE / ESPOSA _________________________________________________________________________________________

PRESENT OCCUPATION ~ EMPLEO ACTUAL: FIRM NAME ~ NOMBRE DE LA COMPANIA ADDRESS ~ DIRECCION NO. YEARS ~ CUANTOS ANOS

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PRIOR OCCUPATION ~ EMPLEO ANTERIOR : FIRM NAME ~ NOMBRE DE LA COMPANIA ADDRESS ~ DIRECCION NO. YEARS ~ CUANTOS ANOS

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PRIOR OCCUPATION ~ EMPLEO ANTERIOR : FIRM NAME ~ NOMBRE DE LA COMPANIA ADDRESS ~ DIRECCION NO. YEARS ~ CUANTOS ANOS

-FORMER MARRIAGES ~ MATRIMONIOS ANTERIORES - - CURRENT LOAN ON PROPERTY -

IF NO FORMER MARRIAGES, WRITE "NONE" _________________________ ~ PRESTAMOS ACTUALES A ESTA PROPIEDAD ~

SI NO SE HA CASADO ANTERIORMENTE ESCRIBA "NINGUNO"

PAYMENTS ARE BEING MADE TO:

NAME OF FORMER SPOUSE __________________________________ ESTA HACIENDO SUS PAGOS A:

NOMBRE DE SU EX-ESPOSO(A) 1. ____________________________________________

IF DECEASED: DATE _____________ WHERE __________________ 2. ____________________________________________

SI HA FALLECIDO: FECHA DONDE

3. ____________________________________________

HOMEOWNERS ASSOCIATION _________________________________

PHONE NUMBER ( ) _________________________ 4. ____________________________________________

DATE ~ FECHA _______________ SIGNATURE ~ FIRMA _______________________________________________

HOME PHONE ~ TELEFONO __________________________ BUSINESS PHONE ~ TELEFONO DE OFICINA __________________________

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